急性呼吸窘迫综合征注意事项?
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2024-04-07
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是一种严重的急性肺部疾病,其特征是肺泡受损,导致肺部水肿、氧合障碍、呼吸困难和严重低氧血症。ARDS通常在其他疾病或严重创伤后发生,如严重感染、肺部感染、创伤、烧伤、溺水等。
ARDS的发病机制包括直接肺部损伤和间接性肺部损伤。在直接肺部损伤的情况下,肺部受到严重的创伤或感染,导致肺泡膜受损和炎症反应加剧,从而导致肺部水肿和呼吸功能障碍。而间接性肺部损伤通常由全身性感染或多器官功能衰竭引起,通过炎症因子的释放和血栓形成等机制导致肺部损伤。无论是直接肺部损伤还是间接性肺部损伤,最终都会导致ARDS的发生。
急性呼吸窘迫综合征的临床症状包括呼吸急促、呼吸困难、氧合障碍、低氧血症、呼吸窘迫和肺部啰音等。在严重的情况下,患者可能需要呼吸机支持以维持氧合和通气功能。
ARDS的诊断依据包括急性发病、低氧血症、胸部影像学检查显示肺部浸润影像、肺泡渗出液/渗出物比例升高,排除心源性肺水肿和出现急性低氧性呼吸窘迫。
治疗ARDS的关键是处理原发疾病,并提供有效的呼吸支持和支持性治疗。在病因不明的情况下,必须尽早给予抗生素和其他抗感染药物。对于严重呼吸窘迫的患者,可能需要机械通气来维持必要的氧合和通气功能。其他支持性治疗包括体位翻转、液体管理、镇静、镇痛和营养支持等。
总之,急性呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部疾病,通常由严重感染、创伤或全身性疾病引起。及时诊断和治疗是关键,早期给予有效的支持性治疗和处理原发病是提高患者生存率和改善预后的关键。
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