尤文氏肉瘤的预后如何？

尤文氏肉瘤（Ewing Sarcoma）是一种侵袭性的骨骼和软组织肿瘤，主要影响儿童和青年人。关于其预后，有以下几点需要关注：

1. 总体生存率：

   • 非转移性尤文氏肉瘤的生存率相对较高，据研究报道，10年总生存率（OS）为70-75%。然而，对于转移性尤文氏肉瘤，其生存率显著降低，5年生存率仅为20-35%。

2. 年龄因素：

   • 年龄较小的患者通常预后较好，尤其是10岁以下的儿童。国外一项回顾性研究显示，尤因肉瘤患儿5年、10年和15年的总生存率分别为83%、81%和75%，无局部复发生存率也较高。

3. 肿瘤部位：

   • 肿瘤部位是影响预后的一个重要因素。原发位于肢体的肿瘤较位于骨盆、骶骨等躯干位的预后好。就肢体肿瘤而言，位于肢体远侧者较肢体近侧好。例如，原发躯干部肿瘤患者的3年无瘤存活率为53%，而原发肢体者的3年无瘤存活率为75%。

4. 肿瘤大小：

   • 肿瘤大小也是影响预后的一个关键因素。凡肿瘤容积小于100ml的，3年无瘤存活率为80%，而大于100ml的仅为32%。

5. 治疗方案：

   • 早期发现、诊断及规范化治疗对于尤文氏肉瘤的预后至关重要。多药联合化疗方案较单药化疗预后好。对于可能无法完全手术切除的肿瘤，放射治疗也是必要的。

综上所述，尤文氏肉瘤的预后与多种因素有关，包括患者的年龄、肿瘤的部位、大小以及治疗方案等。因此，早期诊断、规范治疗以及定期随访对于提高尤文氏肉瘤的预后具有重要意义。

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