低位肛瘘诊断依据是什么？

低位肛瘘的诊断依据主要基于其临床表现、体征以及一系列辅助检查结果。以下是对低位肛瘘诊断依据的详细阐述：

一、临床表现

1. 流脓：患者肛门会出现间歇性或持续性的流脓现象，脓液的性质、颜色和量因病情而异。
2. 肿痛：低位肛瘘一般无明显疼痛感，但当脓液积聚时，患者可能会感到肛门肿痛，随着脓液引流通畅，肿痛会迅速减轻。
3. 瘙痒：由于脓液或分泌物的不断流出，会刺激肛周皮肤，引起潮湿、瘙痒，有时可伴发肛周湿疹。
4. 全身症状：低位肛瘘一般无明显的全身症状，但若反复发作，长期流脓血时，患者可能会出现形体消瘦、精神萎靡等症状。结核性肛瘘患者还可能伴有两颊潮红、低热等症状。

二、体征

1. 视诊：可见肛周有破溃的外口，外口闭合者可触及硬结。
2. 触诊：是诊断低位肛瘘最简单直接的方法。通过触摸，医生可以了解瘘管管道的深浅、走向及内口的位置。低位肛瘘一般能触及硬性条索，按压瘘管时可有分泌物从外口处溢出。

三、辅助检查

1. 肛门镜检查：主要观察肛隐窝有无充血、凹陷、流脓现象，在治疗中可配合探针检查内口位置。
2. 染色检查：肛内放置一块干纱布，将亚甲蓝溶液从外口注入，如内口未闭合，则纱布会着色，这有助于找到内口的位置。
3. 影像学检查：如肛内B超及磁共振成像检查，虽然较少用于低位肛瘘的诊断，但对复杂性低位肛瘘有一定的诊断价值。

综合以上临床表现、体征和辅助检查结果，医生可以对低位肛瘘进行准确的诊断。

低位肛瘘概述
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