恶性网状细胞病诊断依据是什么？

恶性网状细胞病，也称为恶性组织细胞增生症，是一种原发于单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。该疾病的诊断依据主要包括以下几个方面：

一、临床表现

1. 发热：多为不规则高热，也可有驰张热、稽留热或间歇热，用抗生素和激素治疗往往无效。
2. 肝、脾、淋巴结肿大：患者常出现肝脏和脾脏肿大，尤以脾大更为显著。后期也可能出现淋巴结肿大。
3. 全血细胞减少和进行性衰竭：表现为贫血、乏力、消瘦及出血倾向等症状。
4. 其他症状：部分病例可能出现腹泻、胸腹腔积液，晚期可有黄疸。

二、体征

患者大多有肝脾肿大以脾大为著，后期也可能有淋巴结肿大。此外，皮肤上可能有结节、肿块，并可能伴随黄疸、胸水、腹水和腹部肿块等体征。

三、实验室检查

1. 血象：可有1系、2系或全血细胞减少。
2. 骨髓涂片：可见数量不等的异常组织细胞，这些细胞按形态特点可归纳为恶性组织细胞、多核巨组织细胞、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞和吞噬性组织细胞五种，其中恶性组织细胞和多核巨组织细胞的异常对诊断具有重要意义。
3. 活检：肝、脾、淋巴结、皮肤或其他病变组织活检见有恶性组织细胞浸润，也是诊断的重要依据。

四、诊断鉴别

在诊断过程中，需要排除反应性组织细胞增多症的可能性，以确保诊断的准确性。

综上所述，恶性网状细胞病的诊断依据主要包括临床表现、体征、实验室检查和诊断鉴别四个方面。

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恶性网状细胞病
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