急性化脓性扁桃体炎与慢性咽炎有什么区别？

急性化脓性扁桃体炎与慢性咽炎在多个方面存在明显的区别，以下从发病原因、临床症状、检查方式及治疗方法四个方面进行详细阐述：

一、发病原因

• 急性化脓性扁桃体炎：多是由于乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等病原体感染引起，细菌感染是其主要原因。
• 慢性咽炎：通常是由于急性咽炎反复发作、迁延不愈造成，也可能与慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻腔疾病有关，导致分泌物倒流至咽腔，刺激咽喉反复出现炎症。此外，胃酸反流也可能刺激咽部，导致慢性咽炎的发生。

二、临床症状

• 急性化脓性扁桃体炎：患者通常会出现咽痛、畏寒、发热、头痛等症状，严重时还会出现呕吐、昏睡、惊厥等症状。咽痛往往较为剧烈，且伴有扁桃体肿大、化脓等体征。
• 慢性咽炎：患者常有咽部异物感、灼热感、干燥感、瘙痒感、刺激感等多种咽部不适。由于咽后壁经常受到浓稠分泌物的刺激，患者早上常有刺激性咳嗽，严重时可引起恶心等症状。但慢性咽炎的咽痛症状相对较轻，且不会出现扁桃体化脓等体征。

三、检查方式

• 急性化脓性扁桃体炎：患者可在医生指导下进行血常规检查、C反应蛋白检查、体格检查等，以明确病原体感染及扁桃体肿大、化脓等体征。
• 慢性咽炎：患者同样需要进行体格检查，以观察咽部黏膜的充血、水肿等炎症表现。此外，还可能需要进行鼻咽镜检查等，以排除鼻腔疾病对咽部的影响。

四、治疗方法

• 急性化脓性扁桃体炎：治疗以抗生素为主，病情不严重者可服用青霉素类药物，如阿莫西林胶囊。病情较重或用青霉素后效果不佳时，可改用头孢类抗生素。同时，可使用复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液等进行漱口，以缓解局部症状。对于反复发生化脓性扁桃体炎的患者，可考虑进行扁桃体摘除术。
• 慢性咽炎：治疗以祛除病因为主，包括戒除烟酒、积极治疗急性炎症和鼻部慢性炎症性疾病等。同时，可使用清咽润喉的中成药物、维生素营养类药物等进行对症治疗。对于存在咽喉反流的患者，还需进行相应的抑酸治疗。此外，物理治疗如红光、微波等也可用于改善局部血液循环、促进炎症消退。

综上所述，急性化脓性扁桃体炎与慢性咽炎在发病原因、临床症状、检查方式及治疗方法等方面均存在显著差异。因此，在诊断和治疗时需仔细鉴别，以确保患者得到正确的治疗。