坏疽性口炎诊断依据是什么？

坏疽性口炎的诊断依据主要包括以下几个方面：

一、临床表现

1. 起病急骤：坏疽性口炎起病迅速，病情进展快，表现为口腔内组织迅速坏死。
2. 组织坏死与溃疡：初在龈、颊黏膜上出现小斑状红硬结和疼痛，很快组织软化坏死，形成腐肉呈黑灰色。之后迅速侵犯唇颊部肌肉和皮肤，使之水肿和暗黑坏死。当坏死组织脱落后，颌骨暴露，口颊穿通，口水外流。
3. 典型症状：患者常伴有发热、口臭等全身症状，且疼痛可能不明显。

二、实验室检查

1. 血常规检查：白细胞计数增高，提示机体存在感染。
2. 细菌学检查：通过分泌物涂片镜检和细菌培养，可检出病原菌，如梭状杆菌和螺旋体等，这是诊断坏疽性口炎的重要依据。
3. 病理活检：取口腔溃疡组织进行病理活检，镜下可见到较多中粒性细胞等病理改变，有助于确诊。

三、诊断要点

1. 发病特点：多发生在儿童，特别是身体极度营养不良、脱水之后，或在麻疹、猩红热、黑热病及其他发热性疾病之后，机体抵抗力极差时。
2. 病变特征：牙龈及唇颊部组织迅速的炎性坏死是本病的特点，伴有腐败性口臭。

综上所述，坏疽性口炎的诊断依据主要包括患者的临床表现、实验室检查结果以及诊断要点。在诊断过程中，医生需综合考虑以上因素，以做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。