蛰伏脂瘤与脂肪瘤有什么区别？

蛰伏脂瘤与脂肪瘤在多个方面存在明显的区别，以下是对两者差异的详细分析：

一、定义与组成

• 蛰伏脂瘤：又叫棕色脂肪瘤、冬眠瘤，是由棕色脂肪细胞组成的良性瘤，较为罕见。棕色脂肪主要存在于哺乳动物及人类胎儿期，随年龄增长而逐渐减少。
• 脂肪瘤：是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤，瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。脂肪瘤在结构上可能含有较多结缔组织或血管，形成复杂的脂肪瘤。

二、发病部位与症状

• 蛰伏脂瘤：好发于肩胛区、胸部、颈、股等处，常位于皮下，偶尔达肌肉组织，境界清楚，直径可达19cm（平均10cm）。其临床经过良性，缓慢增大，偶有触痛。
• 脂肪瘤：可发生于全身任何部位，但以皮下多见。其生长缓慢，一般无自觉症状，除非体积过大或位置特殊，否则很少引起压迫症状。

三、病理特征

• 蛰伏脂瘤：肿瘤组织具有完整包膜，由结缔组织间隔分成无数小叶。瘤细胞为较大棕色脂肪细胞，直径20～50微米，多边形，胞质丰富，内含有大量嗜伊红颗粒及脂褐素。
• 脂肪瘤：瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。其病理特征相对简单，主要为正常脂肪细胞的增生。

四、治疗与预后

• 蛰伏脂瘤：主要治疗方法为外科切除，预后较好，局部完整切除后不复发。但需注意，若肿瘤过大可能导致神经压迫等症状，需及时就医。
• 脂肪瘤：一般无需治疗，除非体积过大或影响美观、功能等。治疗方法主要为手术切除，预后通常良好。

综上所述，蛰伏脂瘤与脂肪瘤在定义、发病部位与症状、病理特征以及治疗与预后等方面均存在显著差异。因此，在诊断和治疗时需仔细鉴别，以免误诊误治。