小儿假性粒细胞减少症诊断依据是什么？

小儿假性粒细胞减少症的诊断依据主要包括以下几个方面：

一、临床表现

• 患者周围血中粒细胞波动范围较大，变化很快，但多不合并严重感染。
• 患者多无症状，或易发生皮肤疖肿和齿龈炎等非特异性表现。

二、实验室检查

1. 血象检查：

   • 红细胞、血红蛋白、血小板大致正常。
   • 粒细胞中度或轻度减少，白细胞总数可不减少，约半数有单核细胞增高，或有嗜酸性粒细胞轻度增多。

2. 骨髓象检查：

   • 骨髓象大多正常，骨髓培养增生良好，红细胞系、巨核系无明显改变。
   • 粒细胞集落较无粒细胞减少的患者多，提示周围血中粒细胞减少可能由于骨髓释放粒细胞障碍。

3. 粒细胞储备的检查：

   • 通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品，如肾上腺素等，观察粒细胞数量的变化。
   • 皮下注射1‰肾上腺素0.1ml后，于注射前及注射后5、10、15、30分钟分别做计数及分类。若注射后粒细胞升至正常或升至试验前的1～2倍，说明粒细胞减少由于附着在血管壁上的粒细胞增多，或由于脾脏增大，用药后脾脏收缩而致粒细胞上升，这是诊断此病的重要依据。

4. 排除其他因素：

   • 需要排除其他继发因素引起的粒细胞减少，如结缔组织病、免疫性疾病等。
   • 可通过检测血清中是否存在相关的抗粒细胞特异性抗体、白细胞凝集试验、血清溶菌酶水平测定等方法进行鉴别。

三、其他诊断方法

• 运动试验：如果运动前检查粒细胞减少，运动后增至正常，也说明附着在血管壁上的中性粒细胞增多，为假性中性粒细胞减少。

综上所述，小儿假性粒细胞减少症的诊断依据主要包括临床表现、血象检查、骨髓象检查、粒细胞储备的检查以及排除其他因素等多个方面。通过综合分析和判断，可以准确诊断该疾病。