弥漫性胸膜间皮瘤常规治疗方式是什么？

弥漫性胸膜间皮瘤的常规治疗方式主要包括手术、放疗、化疗、免疫治疗及综合治疗等多种手段，但具体治疗方案需根据患者病情、身体状况及肿瘤分期等因素个体化制定。

一、手术治疗

1. 胸膜剥脱术或胸膜切除术：适用于身体状况良好，没有明显远处转移的患者。主要目的是切除肿瘤，控制胸腔积液，改善患者生存质量。
2. 胸膜全肺切除术：包括胸膜同侧膈肌和心包膜全肺切除术，适用于能够承受全肺切除手术且没有远处转移的患者。此手术能够整体切除全部肉眼可见的肿瘤，显著降低局部复发率，但手术创伤大，且并不能明显改善患者的长期生存率。

二、放疗

外部放疗对弥漫性胸膜间皮瘤的疗效甚微，但扩大性体外放疗是有效的，能够缓解胸痛及控制胸腔积液。对于手术部位进行直接局部放疗能够预防肿瘤播散。

三、化疗

化疗是弥漫性胸膜间皮瘤治疗的重要手段之一。常用的化疗药物包括培美曲塞、雷替曲塞、多柔比星、顺铂、紫杉醇、多西他赛等。其中，培美曲塞是一种新型的多靶点抗叶酸剂，通过抑制叶酸代谢途径中多个关键酶的活性，影响肿瘤细胞DNA的合成，从而抑制细胞增殖。在应用化疗药物的同时，需要注意补充叶酸和维生素B，以减轻药物的不良反应。

四、免疫治疗及综合治疗

免疫治疗和综合治疗在弥漫性胸膜间皮瘤的治疗中也占有一定的地位。生物调节制药如干扰素和白细胞介素在临床试验中有所应用，但单药疗法未发现明显疗效。靶向治疗方面，一些在肺癌、结肠癌和乳腺癌中显现疗效的生物靶向治疗药物也在进行试验，但适用于恶性间皮瘤的研究尚少。

综上所述，弥漫性胸膜间皮瘤的常规治疗方式需综合考虑多种手段，个体化制定治疗方案，以达到最佳的治疗效果。