弥漫性胸膜间皮瘤是否需要手术治疗？知识有那些？

弥漫性胸膜间皮瘤是否需要手术治疗，以及相关的知识概述如下：

一、是否需要手术治疗

弥漫性胸膜间皮瘤首选治疗方法是手术治疗。尽管大部分患者就诊时疾病已进展到晚期，手术可能无法彻底切除，但根据患者病情，如患者一般情况良好且没有远处转移，可行胸膜外全肺切除术、胸膜切除术或剥脱术。手术治疗的主要目的是尽可能切除肿瘤，提高患者的生存质量和生存率。

二、手术类型及适应症

1. 胸膜外全肺切除术：

   • 适应症：适用于身体状况良好，没有远处转移，能够承受全肺切除手术的患者。
   • 目的：彻底切除肿瘤，提高患者5年生存率。
   • 常见禁忌症：患者身体状况不佳，已经出现远处转移。

2. 胸膜切除术或剥脱术：

   • 适应症：适用于身体状况良好，没有明显远处转移的患者。
   • 目的：切除肿瘤，控制胸腔积液，改善患者的生存质量。
   • 手术禁忌：已经有明显远处转移的患者。

三、其他治疗方法

除了手术治疗外，弥漫性胸膜间皮瘤患者还可根据病情接受放射治疗、化疗以及对症支持治疗等。化疗可以作为病变弥漫不能手术者的治疗手段，或者是手术后的辅助治疗手段。放射治疗主要用于缓解疼痛，对于因侵及胸壁而引起疼痛的患者，可考虑应用。但预防性放射治疗仍然存在争议。

四、预后及注意事项

弥漫性胸膜间皮瘤的预后不佳，短期死亡率较高。因此，早期发现、早期治疗对于提高患者的生存率至关重要。患者在治疗过程中应注意加强营养，避免刺激性食物，以提高身体抵抗力，配合治疗。

总之，弥漫性胸膜间皮瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况以及治疗方案的可行性和效果。手术治疗是首选治疗方法，但并非所有患者都适合手术，需根据具体情况制定个体化的治疗方案。