颈淋巴结结核的主要症状有哪些？

颈淋巴结结核的主要症状可以从全身表现和局部表现两个方面进行阐述：

一、全身表现

1. 结核中毒症状：这是颈部淋巴结结核患者常见的全身症状，包括乏力、低热（体温多在37.5℃以下，但持续时间较长）、盗汗（夜间盗汗，影响睡眠质量）、食欲减退以及消瘦等。这些症状多见于继发型淋巴结结核患者。

2. 其他全身症状：少数患者可能伴有原发结核部位的临床表现，如肺结核症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等。此外，还可能并发胸膜炎、脓胸等疾病，导致胸痛、呼吸困难等症状。

二、局部表现

1. 淋巴结肿大：颈部淋巴结结核最典型的局部症状是颈部淋巴结肿大，常见于颈前三角区或颈后三角区，多为单侧肿块，但也可能双侧同时受累。淋巴结一般无压痛，增大数周至数月，大小不等，质地较硬，触之有轻微的波动感。

2. 淋巴结粘连与融合：随着病情的发展，肿大的淋巴结可能因淋巴结周围炎而与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结之间也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。

3. 脓肿与破溃：在疾病晚期，淋巴结可发生干酪样坏死、液化，从而形成寒性脓肿。脓肿可能破溃流脓，并形成经久不愈的窦道或慢性溃疡，排出混有豆渣样碎屑的稀薄脓液。窦道口或溃疡面具有暗红色、潜行的皮肤边缘和枯萎、苍白的肉芽组织。

4. 其他症状：部分患者还可能出现吞咽困难、呼吸困难、声嘶、放射性疼痛等其他症状，这些症状可能由肿大的淋巴结压迫周围器官或组织所致。

综上所述，颈淋巴结结核的症状复杂多样，既包括全身性的结核中毒症状，也包括局部淋巴结的肿大、粘连、融合、脓肿形成及破溃等特异性表现。一旦出现相关症状，应及时就医并接受专业检查以明确诊断和治疗。

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