颈淋巴结结核与哪些疾病容易混淆？

颈淋巴结结核作为一种淋巴结病变，其临床表现与多种疾病存在相似之处，因此容易与以下疾病混淆：

1. 急性和慢性淋巴结炎：这两种疾病多见于儿童，常由扁桃体炎、口腔龋齿感染等引起。急性期表现为高热、淋巴结发红、发热、压痛，白细胞计数及中性粒细胞增多。而颈淋巴结结核虽然也有淋巴结肿大，但通常伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，且淋巴结质地较硬，活动度降低，粘连成串。

2. 恶性淋巴瘤：包括霍奇金病、淋巴肉瘤等，是淋巴系统的原发恶性肿瘤。初期表现为颈部一个或多个无痛性肿大淋巴结，质硬可活动。随着病情发展，淋巴结逐渐增多，融合成团，活动度降低甚至固定，并可出现全身性淋巴结肿大及全身症状。颈淋巴结结核虽然也有淋巴结肿大，但通常不会迅速增多且融合，且伴有结核中毒症状。

3. 颈部转移癌：多见于成人，其特征是颈侧区或锁骨上窝出现硬肿淋巴结，进行性长大，侵犯周围组织。晚期肿块可能坏死、溃疡、感染出血。而颈淋巴结结核的淋巴结肿大通常较为缓慢，且伴有结核中毒症状。

4. 放线菌病：常继发于牙齿感染或口腔外伤，表现为下颌或面部的单个坚硬不规则肿块，中心坏死液化后可形成脓肿和窦道。颈淋巴结结核的脓肿形成和窦道表现与之相似，但前者有明确的结核病史和结核中毒症状。

综上所述，颈淋巴结结核在诊断时需与上述疾病进行仔细鉴别，以免误诊。对于疑似病例，应尽早进行组织病理学、超声、CT等检查以明确诊断。