颈淋巴结结核需要做什么检查确诊？

颈淋巴结结核的确诊通常需要经过一系列的检查，以综合评估患者的病情。以下是一些主要的检查项目：

1. 超声检查：这是一种无创性影像学检查方法，可以清晰地显示淋巴结的大小、形态和结构，为初步诊断提供重要依据。患者在检查时通常无需特殊准备，只需躺在检查床上，医生会使用高频探头轻扫颈部区域以获取图像信息。

2. CT扫描：CT扫描能够提供更为详细的解剖信息，对于淋巴结结核的诊断具有重要意义。患者需仰卧于检查床上，按照技术人员的指示移动身体位置接受辐射剂量较低的X线投照。CT图像可以清晰地显示淋巴结的分布、大小以及与周围组织的关系。

3. 活检：活检是确诊颈淋巴结结核的金标准。医生会在局部麻醉下，通过穿刺或手术的方式取出一小块可疑的淋巴结组织样本，送至实验室进行病理学检查。在显微镜下观察样本中是否存在结核分枝杆菌感染，以明确诊断。

4. 穿刺液涂片镜检：这是一种在影像引导下抽取淋巴结内容物并进行直接显微镜检查的技术手段。医生会在X光或超声波指引下找到目标淋巴结位置，并使用细针将其内容物抽出后送往化验室进行分析，以检测是否存在抗酸杆菌等结核杆菌的特异性表现。

5. 培养基培养：采集淋巴液样本后，将其接种到特定培养基中，在恒温条件下培养数周时间，以评估其是否含有结核分枝杆菌及其药敏情况。这种方法对于确诊结核感染及制定治疗方案具有重要意义。

此外，医生还可能结合患者的病史、临床表现以及血常规、结核感染T细胞斑点试验、结核菌素纯蛋白衍生物试验等实验室检查结果进行综合分析，以做出最终的诊断。需要注意的是，以上各项检查均应在空腹状态下进行，并在检查前告知医生任何既往健康状况及相关药物使用史，以便评估风险并确保安全。