反射性呕吐如何鉴别和中枢性呕吐?
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2023-04-20
反射性呕吐是指在机体外界、内界或药物刺激等作用下,引起胃部或食道反射性收缩,并在膈肌、腹壁肌的协同作用下使胃内容物迅速反流至口腔,从而引起强烈的口吐、饮食物品迅速倒出的现象。而在人体的脑干中存在一些重要的呕吐中枢,当这些中枢受到不同的刺激时,会引起呕吐反应。因此,引起反射性呕吐的脑干刺激点可包括以下几个核团:
化学感受器核团:位于脑干延髓的呕吐中枢区域,接受多种化学刺激,如颠茄、吗啡、乙酸等药物,以及乳酸、氧化碳等代谢产物的刺激。这些化学物质可引起化学性刺激,促使呕吐中枢发放冲动信号,引起呕吐反应。
运动感受器核团:位于脑干底部的侧腹核,受到机械性刺激,如眼球转动、头部姿势改变等,这些刺激会引起内耳前庭器、眼动神经、平衡感受器等信息传递到该核团,从而引起呕吐反应。
间脑呕吐中枢:位于大脑间脑中的呕吐中枢区域,接受多种内部刺激,如颅内高压、代谢异常、疼痛等,这些刺激会直接作用于该核团,通过神经递质的作用传递冲动信号,引起反射性呕吐。
综上所述,引起反射性呕吐的脑干刺激点主要分布在呕吐中枢区域,并受到化学、机械、内部等多种刺激的影响。对于临床上催吐的治疗,应结合患者的病因、病情、药物敏感性等因素,综合考虑选择相应的治疗方法。
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