什么是不典型肝细胞脂肪变性?

能苗 16 2023-04-20 肝细胞脂肪变性

不典型肝细胞脂肪变性指的是肝细胞中的非脂肪酸、胆固醇等物质聚积所引起的脂肪变性,而非传统的酒精性或脂肪性肝病。该疾病常见于代谢综合征、肥胖、高脂血症、糖尿病等慢性疾病患者。该疾病的临床表现并不典型,如肝功能异常、无特定症状等。其诊断主要依据影像学检查、肝组织活检等方法。该疾病的治疗以改善生活方式为主,如减轻体重、饮食控制、运动等,同时也可以采用药物治疗等方法。
什么是不典型肝细胞脂肪变性?

不典型肝细胞脂肪变性也被称为非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,简称 NAFLD)是一种常见的肝腹病。NAFLD 是指肝细胞内脂肪沉积超过 5%(确诊需通过肝活检等方法),但不伴随有酒精消耗或存在的肝细胞损伤或病变。它是一种多因素疾病,主要与代谢性综合征(Metabolic Syndrome)相关,如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等。

在发达国家,NAFLD 已经成为了肝移植的一大因素。随着肥胖率的日益增高,NAFLD 在人群比例中的比例也在不断增加。而在世界上,约有 25% 的人口患有 NAFLD,其中包括以下几种不同类型:

  1. 非酒精性脂肪性肝(简称NAFL):也被称为简单脂肪肝,是指肝脏组织中脂肪的数量超过正常的 5%。通常该病情可随时治愈,如不注意后续饮食及生活的话,会影响到肝脏的脏器功能。

  2. 非酒精性脂肪性肝炎(简称 NASH):是指肝内脂肪含量超过 5%,并且在细胞膜中有炎症的病情。炎症可能在肝内形成纤维化组织,导致肝损伤和肝硬化。病情会随着时间的推移而进一步恶化,因此早期的治疗和管理至关重要。

  3. 脂肪性肝炎和酒精性肝炎(简称 FASH):通常是由长时间过量饮酒或出现暴饮暴食的情况下产生。这种病情通常与脂肪肝或脂肪变性有关,但在这种情况下出现,会随着长时间饮酒而进一步恶化。

  4. 非酒精性脂肪性肝硬化(简称 NASH 或 NAFLD 肝硬化):所谓肝硬化是指肝组织中疤痕结构已经取代健康的肝细胞,导致肝脏功能衰退的严重情况。当彻底纤维化时,推荐肝移植。

总体而言,不论是哪种类型的 NAFLD 病情,都应该尽早治疗和管理,以提高治愈机率,控制病情进一步发展。常见的治疗方法包括体重管理、改变饮食习惯、规律锻炼、控制糖分和脂肪摄入、使用贝特类药物等。如果病情进展迅速,患者最好去医院进行治疗,以获得最佳疗效。

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