患有肝素诱导性血小板减少症应该注意些什么?
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2023-04-24
肝素诱导性血小板减少症(HIT)是一种罕见但严重的药物不良反应,通常由肝素等抗凝剂引起。这种病症会导致血小板数目急剧下降,从而引起出血并增加血栓形成的风险。在治疗肝素诱导性血小板减少症时,有几种药物可以使用缓解其症状。
阿根廷腺苷酸钠(Argatroban)是一种直接抗凝剂,可用于预防和治疗HIT。它可通过把血栓素(Thrombin)与纤维蛋白原(Fibrinogen)之间的相互作用,阻止血小板聚集和血栓形成。该药可口服或经静脉注射给药,通常需要监测血凝时间和血小板计数。
盐酸比伐芦定(Bivalirudin)是一种直接血栓素抑制剂,已被广泛应用于PCI等介入治疗中。该药对血小板的影响较小,因此较适合用于患有HIT的病人。由于该药从血液中清除的速度较快,因此需要持续的静脉注射。
在一些情况下,医生可能会使用凝血酶抑制剂(如阿加曲班)来治疗HIT。这些药物通过抑制凝血酶的活性,降低血栓形成的风险。但是,它们可能会导致一些不良反应,如出血和肝功能损伤。因此,它们通常只用于严重的HIT病例,并需要严密监测。
总之,治疗HIT的有效药物包括阿根廷腺苷酸钠、盐酸比伐芦定和凝血酶抑制剂等。然而,每种药物都有其适应症和限制性,并不适用于所有病人。治疗HIT应由医疗专业人员根据特定情况进行指导,并严密监测患者的症状和生物指标。
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