患有肝素诱导性血小板减少症应该注意些什么?
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2023-04-24
肝素诱导性血小板减少症(HIT)是一种由体内对肝素的免疫反应引起的凝血病变,其病程包括血小板减少和凝血功能障碍,是导致心脏瓣膜手术、外周血管手术及其他操作后出现血栓的常见原因之一。与其他凝血障碍相比,HIT的主要区别包括以下几点:
与DIC不同,HIT的凝血及纤溶系统并未同时活化:HIT所产生的抗体仅影响血栓形成的各个环节,而不是施加全身性的影响。相比之下,DIC的发生需要遭受强烈刺激后体内大规模产生血栓、溶解因子,导致全身性凝血及纤溶系统活化,而且流转血小板数量较少。
与其他溶血性贫血症不同,HIT是凝血机制与血小板产生的问题:HIT不仅可以导致血小板数量的减少,同时还可导致严重的凝血异常。因此,HIT不同与单纯的溶血性贫血症,其特点是由于肝素诱导的体内免疫反应所导致的抗体与凝血系统的相互作用形成的。
与深静脉血栓形成不同,HIT可能导致动脉血栓形成:相比于深静脉血栓形成,HIT受影响的部位通常是动脉,因为在这种情况下,血栓附着在血管的内膜上。此类血栓可能导致肢体无血流供应、心肌梗塞等危急状况。相比之下,深静脉血栓形成常常导致疼痛、肿胀,但通常不会造成生命危险。
总之,HIT与其他凝血障碍相比,其病理机制与表现是独特的,因此在诊断与治疗中,对不同凝血障碍的特点要有明确的认识,以避免误诊、漏诊等情况的发生。
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