患有肝素诱导性血小板减少症应该注意些什么?
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2023-04-24
肝素诱导性血小板减少症(HIT)是一种严重的药物副作用,可能会导致血栓并发症,包括肺栓塞和脑卒中等。因此,该疾病的迅速诊断对于改善患者预后至关重要。
HIT的诊断通常包括以下步骤:
确定是否正在使用肝素:HIT的核心是肝素与患者体内的抗体结合,形成复合体,导致血小板聚集和减少。因此,必须首先确定患者是否正在使用肝素。
检测血小板计数:HIT的诊断一般是基于血小板计数下降所做出的。检测血小板计数需要在患者接受肝素治疗后的3-5天进行,因为血小板数目的下降需要一定的时间。
检测血清特异性抗体: 确定HIT必须进行抗体检测,这是确诊HIT的关键步骤。检测需要使用酶联免疫吸附法(ELISA)和/或功能性凝集抑制试验(PAT)。与常规的ELISA检测相比,功能性检测通常更准确。
结合病史和临床表现:对于有HIT风险且出现血小板计数下降或新或进行性血栓性事件的患者,结合病史和临床表现进行综合判断。
总的来说,HIT的确诊需要3-5天时间,这是检测患者是否出现血小板计数下降的必要时间。然后进行抗体检测以确认HIT的存在。因此,对于怀疑HIT的患者,医生应该尽快开始检测,并考虑立即改变治疗方案以避免进一步的风险。
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