滤泡性淋巴瘤是否能够治愈?
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2023-04-26
滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是一种恶性淋巴瘤,属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种。FL常常起源于淋巴结的滤泡区,多数病例是B细胞淋巴瘤。FL是一种缓慢进展的病变,患者通常一开始无症状或是有轻微的淋巴结肿大。
FL的发病率高,大多数患者具有中年或者老年的生活史。疾病的病因问题还未得到明确的解答,而一些因素被认为与其发病有一定的关系,例如具有自身免疫疾病史、长期暴露于某些物质和长期接触农药等。另外有一些研究证明,部分患有FL的病人具有一个特殊的染色体易位,称为t(14;18)易位,常常与该病的发病有一定的关联。
FL的早期症状通常是淋巴结的肿大,常常发生在颈部、腋下或腹部,单个淋巴结肿大一般不会超过2厘米。其它症状包括发烧、盗汗、疲劳、体重下降等。由于这些症状并不明显,很少有患者会去看医生。这些症状持续时间较长,可能持续几年。但是,随着疾病的进展,患者会体会到疼痛、淋巴结增加、多器官受累等症状加重。
FL的确诊需要进行淋巴结活检或者骨髓活检并进行组织学和免疫表型学检查。此外,需要进行确定病变的临床分期,以指导治疗方案的选择。FL的临床分期采用Ann Arbor分期体系。
治疗FL的具体方案因患者的年龄、性别、疾病分期及症状、病情进展等因素而异。目前,治疗FL的方式包括遵循期待疗法 (watchful waiting)、放疗、单克隆抗体靶向治疗、化疗、骨髓移植等方式。中后期的淋巴瘤病人需要接受化疗和生物治疗,同时骨髓移植有助于降低FL复发和死亡风险。但是,治疗FL的目标并不在于治愈,而是通过控制症状延长患者的生存时间。在治疗FL的过程中,需要密切关注患者的病情变化,制定个性化的治疗方案。
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