慢性淋巴细胞白血病的病理特征是什么?

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种以B淋巴细胞淋巴瘤为主要特征的成人无限增殖性疾病，其病理特征如下：

1. 淋巴细胞形态：CLL的典型淋巴细胞形态为小型单调淋巴细胞，其直径小于10μm，核浆比率高，细胞核呈圆形或椭圆形，染色质较紧密和淡染。在CNS、肠道黏膜和骨髓等其它组织中，淋巴细胞形态多样化(如大细胞CLL、混合型CLL等)。

2. 骨髓病变：大多数CLL患者患有骨髓受累，骨髓中的CLL细胞能够代表外周血中的形态(常常都非常类似)，此病变常常导致溶血性贫血和血小板减少症。

3. 免疫对比度：CLL淋巴细胞的免疫类型通常是B细胞表面免疫球蛋白(Ig)的表达不足，其出现与不良预后相关，IgG＋CLL的预后相对较好。

4. 染色质异常：CLL具有很多不同的表观遗传学异常，其中最常见的是13q14号染色体缺失(与良好预后关联)和17p13号染色体缺失(与预后不良关联)。

5. 其他变化：一些CLL患者表现为癌变，尤其是顶盖骨下淋巴结的转移，最常见的变化为多中心毛细胞淋巴瘤。

总的来说，CLL是一种以淋巴细胞增生为主要特征的成年白血病，其病理变化与患者的临床表现、预后和治疗方案都密不可分。了解CLL的病理特征对及时诊断和治疗该疾病具有积极意义。

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