葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症与其他遗传性疾病的区别是什么?
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2023-04-27
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD缺乏症)是一种常见的遗传性疾病,主要影响红细胞代谢功能,导致红细胞受到氧化应激的损伤。G6PD是一种酶,为细胞内己糖磷酸途径的重要酶,维持正常的己糖磷酸代谢。G6PD缺乏会导致己糖磷酸途径的阻断,使红细胞无法得到足够的还原能力,无法对抗氧化应激,从而导致溶血性贫血。
G6PD缺乏症是一种由X染色体上G6PD基因突变所致的遗传性疾病。男性只有一个X染色体,一旦基因发生突变,即会发生病变;而女性有两个X染色体,若一个X染色体发生突变,另一个正常的X染色体可以补充,故女性患G6PD缺乏症的几率比男性低很多。G6PD基因突变包括几十种不同的突变,这些突变会导致G6PD蛋白质功能的改变或缺失。
G6PD缺乏会导致红细胞代谢过程中的NADPH供应不足,从而影响细胞内的谷胱甘肽还原酶(GSH还原酶)的还原功能。GSH是细胞内的一种抗氧化物质,对于细胞防御氧化应激损伤具有重要的作用。一旦GSH还原酶功能出现异常,GSH合成的过程会受到抑制,GSH代谢会发生紊乱,细胞内的氧化应激状态将逐渐加重,从而导致细胞溶解和贫血。此外,由于脾脏对异常红细胞的识别和清除敏感,因此一旦红细胞氧化损伤严重,脾脏会将大量异常红细胞清除,导致溶血性贫血。
总之,G6PD缺乏症的发病机制主要是由于G6PD基因突变引起的G6PD蛋白质功能改变,导致己糖磷酸代谢途径阻断,细胞内NADPH供应不足,GSH合成和代谢紊乱,细胞氧化应激损伤和溶血性贫血。
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