如何诊断胆囊癌?

胆囊癌是一种恶性肿瘤，据统计，胆囊癌发病率增加的趋势逐年上升，早期诊断和治疗是提高患者存活率的关键。那么如何诊断胆囊癌呢？本文将介绍胆囊癌的常见诊断方法。

1.临床症状和体征

患者出现胆囊癌的早期症状不明显，但随着病情的进展，可出现以下症状：

(1)右上腹疼痛、不适或灼热感;

(2)进行性体重减轻或消瘦;

(3)食欲减退、恶心、呕吐;

(4)黄疸、皮肤及白眼睛发黄;

(5)尿液颜色变深;

(6)便便变色、便便量减少等等。

以下体征是比较典型的胆囊癌体征：

(1)右上腹压痛，有时可扪及右胁下包块;

(2)肝大，质硬、边缘不清。

以上症状和体征只能提示存在可能的胆囊癌，但不能确定病情的准确性。

2.影像学检查

胆囊癌常用的影像学检查方法包括超声、CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）等。

(1)超声检查：是胆囊癌最基本、最常用的影像学检查方法，可以发现胆囊壁增厚、壁结节以及胆囊内的异常充盈。

(2)CT检查：可以明确胆囊的位置、大小、形态、轮廓及浸润范围。对胆管的扩张度、局部淋巴结的情况等也有重要意义。

(3)MRI检查：可以更全面、立体地显示病变情况。对淋巴结、肝、肺和腹膜等转移情况的检测更加准确。

以上三种影像检查方法具有简便、无创、高特异性等优点，结合病理学检查可提高准确性。

3.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）

ERCP是通过内镜将造影剂注入胆管系统，借以观察胆管系统及胆囊情况的一种检查方法。当其发现胆管系统内有异常充盈及轮廓突出时，很可能胆囊癌已经严重影响了胆管系统。此时需要进行进一步的检查。

4.病理学检查

以上检查方法都不能确定病变性质，仅能提示存在可能的胆囊癌，如果要确诊，必须进行病理学检查，才可确诊。

常用病理学方法包括胆囊和胆管内镜超声、针吸活检、胆囊切除术后病理检查等方法，这些方法能够明确胆囊癌的确诊和病情的分期。

总之，胆囊癌的早期诊断和治疗是极为重要的，需要人们高度重视。医生在面对这一疾病时，通过以上各种检查的结合判断，最终确定病情。因此，任何有胆囊癌疑虑的患者，应尽早就医，并依据医生建议进行相应的检查，以便早期诊断和治疗。

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