什么是结核性腹膜炎？

结核性腹膜炎(TB peritonitis)是一种由结核菌引起的腹腔膜炎症，即腹膜组织被结核菌感染后导致的炎症反应。结核性腹膜炎主要发生在结核病患者的腹膜内，也可发生在腹膜外的器官如肝、脾、肠等，通常是由肺结核病变向腹膜扩散引起的。结核性腹膜炎中，腹膜固定，常伴有渗液，一侧或双侧均可发生，严重时可导致肠管闭合、腹水储积等严重并发症，甚至危及生命。

结核性腹膜炎临床表现较多样化，早期主要为腹部不适、腹泻、腹胀、食欲减退等，不少患者还会有低热、出汗、体重下降等全身症状。腹部检查可发现有腹膜刺激征、腹水或脾、肝、肠等器官触痛。结核性腹膜炎的诊断主要靠临床症状及相关检查，如腹部B超、CT扫描、腹水细胞学检查、腹腔镜等。同时，需要排除其他原因引起的腹腔膜炎症。

结核性腹膜炎的治疗主要是使用抗结核药物，通常为多药联合治疗，可选用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗时间一般需要至少6个月，疗效评估应从症状、体征以及影像学等多个方面综合考虑。对于有肠源性结核腹腔膜炎的患者，还需要进行外科治疗，如切除病损和瘘管。

需要注意的是，结核性腹膜炎是一种严重的感染疾病，患者应严格按照医生的建议进行治疗，同时注意饮食和生活习惯。在治疗期间应避免乱用抗生素和其他药物，尤其是有副作用的药物，以免影响抗结核药物的疗效。

总之，结核性腹膜炎是一种严重疾病，早期诊断和治疗非常重要。患者应尽早就医，遵医嘱进行治疗，以减轻症状、防止并发症的发生，并促进康复。

结核性腹膜炎知识问答
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