肾结核的病理变化是什么？

肾结核是一种以肾脏为主要病变部位的结核病，其病理变化主要表现为干酪化、钙化和硬化。

1. 干酪化：肾结核的主要病变形态是干酪样坏死，即病变组织中出现干酪样物质。这种物质呈黄色，干燥，脆性强，并且在低倍镜下可看到细胞核碎片和空泡，且周围是多量炎性细胞浸润。这种病变主要发生于肾皮质和髓质的交界处。在干酪样物质分解后，可形成空洞。

2. 钙化：由于机体的自我保护机制，肾结核病变部位还会出现钙化现象。钙化可以在干酪样物质中形成暗色的钙盐物质，钙化区域出现的时间和范围不同，但一般都在干酪样物质清除后发生。在病程长且未经治疗或治疗不彻底的肾结核病例中，钙化会在整个肾脏内部扩散。

3. 硬化：肾结核的晚期，干酪样物质逐渐被排除并被钙化，病变区域的炎症反应逐渐消退。当肾病变抵达这一阶段时，肾脏较全部硬化，甚至有些病例肾脏会出现象淀粉样变性的表现，导致肾功能不全。

综上所述，肾结核的病理变化主要包括干酪化、钙化和硬化。干酪样坏死是主要的病变形态，而后续的钙化和硬化则是机体针对病变抵抗的自我保护机制。在肾结核的病程中，这种病理变化会导致肾功能下降，因此及时有效地治疗十分重要。

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