结核性脑膜炎的诊断标准是什么？

结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的脑膜炎症，病情严重，早期的诊断和治疗对于患者的预后有着非常关键的作用。下面我们来介绍一下结核性脑膜炎的诊断标准。

一、病史和体征特点

结核性脑膜炎病人往往有以下特点：

1. 发热：多为低热或持续性微热；

2. 头痛、头昏、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征；

3. 神经系统症状如脑神经麻痹、偏瘫、定位体征等；

4. 入睡困难、惊厥、谵妄、昏迷等意识障碍；

5. 患者可以有肺结核的症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。

二、实验室检查

1. 脑脊液检查：结核性脑膜炎脑脊液的特点是，压力增高、细胞数增多、以淋巴细胞为主、蛋白质升高、糖降低，半乳糖醛酸酯酶（TB-Lase）阳性，结核菌抗原检测阳性，结核菌涂片阳性率不高，需动态观察。

2. 血液检查：白细胞总数大多数是正常或稍高，分类以淋巴细胞为主要增高;血沉和C反应蛋白通常升高，暴露固醇等治疗也会使白细胞和血沉等非特异性指标改变。

3. 影像学检查：头颅CT和MRI可以显示脑水肿、脑室扩大、葡萄膜下腔积液和软脑膜增厚等。

三、诊断标准

结核性脑膜炎的确诊依据主要是临床表现及实验室检查结果，建议十分重视相应医生的专业意见。

1. 有发热、头痛、呕吐、颈部强直、意识改变等症状；

2. 脑脊液的典型表现是压力增高、细胞数增多并以淋巴细胞为主、蛋白质升高、糖降低，TB-Lase阳性，结核菌抗原检测阳性；

3. 血沉和C反应蛋白升高有助于诊断;

4. 有明显的结核病变，如肺结核和其他器官的结核病变。

总之，虽然结核性脑膜炎的诊断标准较为明确，但由于其病理变化的复杂性和病程的多变性，因此对于许多病例的诊断，仍旧需要综合分析患者的症状、体征和实验室检查等多因素，进行详细的评估和判断。

结核性脑膜炎知识问答
结核性脑膜炎的预防措施有哪些？	结核性脑膜炎的诊断标准是什么？	结核性脑膜炎的病理变化是什么？
结核性脑膜炎的疫苗研发进展如何？	结核性脑膜炎的病因有哪些？	结核性脑膜炎的传染性有多强？
结核性脑膜炎能否预防？	结核性脑膜炎对患者的危害是什么？	结核性脑膜炎的习惯疗法都有哪些？
结核性脑膜炎的化验结果如何解读？	结核性脑膜炎的并发症有哪些？	结核性脑膜炎的预后如何？
结核性脑膜炎的治疗费用是多少？	结核性脑膜炎的治疗期需要多长时间？	结核性脑膜炎的常见治疗方法有哪些？
结核性脑膜炎有哪些危险因素？	结核性脑膜炎的患病率如何？	结核性脑膜炎的传播途径是什么？
结核性脑膜炎有哪些症状？	什么是结核性脑膜炎？

结核性脑膜炎
初步诊断	就医策略	就诊须知
缓解方式	知识问答