单核细胞增多症如何诊断？

单核细胞增多症（monocytosis）是指外周血中单核细胞（monocytes）的绝对计数增高，通常定义为单核细胞计数超过每立方毫升（mL）1,000个。单核细胞是一种白细胞，最初由骨髓中的幼粒细胞产生，然后进入循环系统并定居到组织中。单核细胞在维持免疫和参与炎症反应中扮演重要角色。

单核细胞增多症的诊断通常涉及一系列步骤，包括以下几个方面。

1. 既往病史询问与体格检查：医生会询问病人关于症状和身体不适等方面的信息。此外，医生会进行体格检查以确定是否存在淋巴结肿大，肝脾肿大或其它异常。

2. 血液检查：血液检查通常是单核细胞增多症诊断的第一步。血液检查可以包括以下几个方面。

(1) 全血细胞计数（white blood cell count, WBC）；

(2) 血片染色：在血片染色中，医生会观察血液中不同种类白细胞的形态，特别是单核细胞。单核细胞典型的细胞图像是核呈圆形或卵圆形，细胞质丰富，并有很多颗粒样的嗜玫瑰性细胞器存在；

(3)中性粒细胞比例（neutrophil ratio）和淋巴细胞比例（lymphocyte ratio）：中性粒细胞比例和淋巴细胞比例的确定可以协助医生确定是单核细胞增多症还是其它血液系统疾病引起的红白血病；

(4)单核细胞绝对计数：这是单核细胞增多症的诊断依据。

3. 其它检查：根据病情，医生可能会进一步对病人进行骨髓穿刺、组织活检和血清学检查等辅助检查，以确定单核细胞增多症的病因。

在进行单核细胞增多症的诊断时，医生不仅要知道病人的绝对单核细胞计数，还需要了解其临床背景、附加症状和是否与病因相关的异常检查（如淋巴腺肿大或肝脾肿大）等。根据这些信息，医生可以确定单核细胞增多症的病因，并确定相应的治疗计划。

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