原发性胆汁性胆管炎有哪些常见的检查方法?

原发性胆汁性胆管炎是一种以胆汁淤积、胆管炎症、肝内胆管破坏和肝功能异常为特征的慢性疾病。目前，对于患有原发性胆汁性胆管炎的患者，常见的检查方法主要有以下几种。

1. 临床症状及体征检查

一般病人主要表现为黄疸、肝区疼痛、消化不良等症状。回顾、体检可能显示进行性黄疸、肝大、肝区灼痛和转氨酶升高等。此外，还应注意检查皮肤瘙痒度、龟背征和出现肝硬化和门静脉高压的临床表现等。

2.影像学检查

（1）腹部B超检查：B超检查对于初诊、复诊和预后的监测都是重要的检查手段之一。通过B超检查，可以发现肝内、肝外胆管的扩张、壁变薄和不规则、肝实质结构异常等表现。

（2）磁共振胆管造影（MRCP）：能够直接观察胆管的大小、形态和分布情况，对于胆汁淤积的原因异常分泌及胆管梗阻有明确诊断价值，也可以鉴别胆汁性和非胆汁性狭窄等。MRCP检查对于景观判断胆管结构、确定狭窄格式、同时观察胆汁充斥比较直接,对大多数胆管疾病的诊断和鉴别诊断有较高的灵敏度和特异度。

3. 实验室检查

实验室检查包括血常规、肝肾功能、血清胆固醇、胆红素、血小板、凝血酶原时间等多种项目，具体如下：

（1）肝功能测试：血清胆红素通常升高，患者胆汁淤积并产生肝脏损伤时，血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平也会上升。

（2）自身抗体检查：主要是检测ANA和AMA，约70%到90%的原发性胆汁性胆管炎患者可以检测到ANA，而80%到90%可以检测到AMA，是胆管炎症的早期诊断参考指标。

（3）其他检查：包括血小板、凝血酶原时间等，主要是为了了解患者的肝脏功能和肝细胞合成功能以及凝血系统健康状况等。

综上所述，针对原发性胆汁性胆管炎，早期确诊非常重要，此时需要结合患者的临床表现，进行影像学和实验室检查，最终确定诊断保证了及时合理的治疗方案。

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