肝内胆管结石的药物治疗无效时应该怎么办?

肝内胆管结石是指胆道系统内结石形成于肝内胆管、肝内的总肝管内的结石。它的发病率相对较低，多见于年龄在40岁以上的女性。肝内胆管结石的症状和体征比较隐匿，在早期常常被忽略，有时甚至多年没有症状。而且肝内胆管结石如果不及时治疗，容易引起胆石症，严重会破坏肝脏功能。

药物治疗无效是指通过长时间正规药物治疗，肝内胆管结石的症状和疾病的状况没有得到明显改善或者病情加重等现象。当药物治疗无效时，应综合考虑以下的治疗方法：

1.手术治疗

手术是治疗肝内胆管结石的最有效方法，可以彻底清除结石。当患者肝内胆管结石较小或者结石少，在药物治疗无效后可以选择经皮肝穿刺引导下行经肝管取出结石或者经皮肝穿刺经肝门静脉插管直接取石术。如果结石较大、数量较多，则需要肝内胆道探查术，经过手术操作清除结石。

2.内镜下治疗

内镜下治疗是一种微创治疗方法，主要包括胆管镜下取石和经皮内镜下胆囊切除术，该方法通常在无法手术的情况下使用。

3.体外震波碎石

体外震波碎石是一种针对肝内胆管结石的非侵入性治疗方法，通过体外的超声波破碎结石，使其变成小碎片随后排出体外。

4.中药治疗

肝内胆管结石患者可以尝试中药治疗，中药治疗可以延缓病情进展，缓解疼痛，以及提高患者的免疫力。但是，中药治疗的疗效和安全性需要进一步的研究和探讨。

总之，肝内胆管结石的药物治疗无效时，治疗程序应根据病情，进行综合考虑，采用不同的治疗方法。预防肝内胆管结石的发生更为重要，平时应保持健康的生活方式，坚持运动，合理饮食，以及定期检查。

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