机化性肺炎的病因学机制是什么?
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2023-05-04
机化性肺炎(HAP)是一种严重的感染性疾病,在医院内尤为常见,主要由医疗人员或医院环境中的细菌入侵肺部而引起。其主要病原体包括耐药革兰阴性菌和革兰阳性菌,如铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、病毒性疾病、肺真菌、麻醉相关性肺炎等。
机化性肺炎的发病机制主要与以下因素有关:
1.免疫力低下:机化性肺炎常见于免疫力低下、重病患者,如长期住院、接受化疗、器官移植、肿瘤患者等。
2.机械通气:机械通气是机化性肺炎的重要危险因素之一,特别是长期机械通气或机器未正确使用,易导致气管及肺部器官受到细菌侵袭。
3.医疗操作:机化性肺炎的发生与医院或医生的操作直接相关,如气管插管、中心静脉导管置入等操作,若不严格保护操作环境和操作条件,会增加机会性感染。
4.药物使用:常用药物如广谱抗生素、免疫抑制剂等,除了消除疾病外也会破坏肺部菌群平衡,使肺内细菌种类更加复杂,增加感染危险性。
5.环境因素:卫生不良、缺乏通风等环境因素也会增加机会性感染的发生。医院内病人密集、患者结构复杂等因素均是机化性肺炎发生的环境因素。
综上,机化性肺炎不仅与人体机能有关,还与医疗环境、操作、药物、环境等以综合因素共同作用族的。因此,对HAP发病机制的研究是预防和治疗机化性肺炎的关键。预防机化性肺炎需要医生和护士严格操作、规范护理,采用科学的预防措施降低机会性感染的发生。
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