头部震颤需要进行哪些常规检查？

头部震颤（head tremor）是指头部发生不自主的颤抖，常见于神经肌肉疾病、焦虑症、甲亢等疾病。常规检查包括面神经检查、肌张力检查、血液检查、图像学检查等。

一、面神经检查

头部震颤可能会涉及到面神经的部分，因此需要检查面神经是否受损。面神经分为七对，常规检查方式包括：

1. 眼睑检查：观察患者闭眼动作是否协调，可让患者闭眼，用手指轻轻碰触上、下眼睑，观察睑缘反应和睫毛脱落现象。

2. 咀嚼肌检查：检查面神经第五对神经是否受损。可让患者咀嚼食物、咀嚼口香糖等，观察咀嚼动作协调性。

3. 唇部检查：检查面神经第七对神经是否受损。观察患者口角抬起是否对称、喝水时吸管远端的嘴唇是否被吸出,展示牙齿时口唇是否收紧。

二、肌张力检查

头部震颤可能与肌张力异常相关，因此需要进行肌张力检查，可通过收缩、放松患者的肌肉进行检查。常用方法包括：

1. 肘、手、膝、踝等关节的主动与被动活动检查

2. 肌力检查：医生可以在原地腾空将其四肢向不同四周伸展，被测者伴随着医生动作进行反应。

三、血液检查

头部震颤可能与某些药物、代谢性疾病等相关，因此需要进行血液检查。主要包括：

1. 甲状腺功能检查：检查患者的血液中甲状腺素和甲状腺刺激素水平，排除甲亢等疾病。

2. 肝功能检查：检查肝脏功能是否正常，排除肝性脑病等疾病。

3. 血脑屏障相关指标检查：检测血脑屏障的通透性和完整性，排除病原体感染、自身免疫性疾病等疾病。

四、图像学检查

图像学检查是头部颤抖病因诊断的重要方法，常用的检查方法包括：

1. 脑电图（EEG）：检查大脑电活动，排除癫痫和脑电异常症状等。

2. CT和MRI：检查大脑结构和异常，排除脑瘤、脑血管病、多发性硬化等疾病。

总之，头部震颤需要进行面神经、肌张力、血液和图像学等多方面的常规检查，以排除潜在的疾病，并对症治疗。同时，在确诊头部震颤之前，遵守医生的治疗建议，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状和提高治疗效果。

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