真菌性角膜炎如何进行诊断?

真菌性角膜炎是一种由真菌感染引起的角膜病变。诊断真菌性角膜炎需要综合病史、体格检查、实验室检查等多方面的信息。

1. 病史：真菌性角膜炎患者常有各种慢性眼部疾病或手术历史，如过敏性结膜炎、泪路狭窄、角膜屈光不正等等。并且常有外伤或摘掉隐形眼镜等导致角膜接触病变的因素。

2. 体格检查：真菌性角膜炎的临床表现包括角膜充血、炎症、水肿、模糊不清以及角膜渗漏液等。真菌性角膜炎患者的眼睑、结膜以及泪器也可能会有不同程度的炎症症状。

3. 荧光素染色：真菌感染患者角膜上有菌株或者境界不清的白色斑点和点状灶，灯下显微镜观察，可用荧光素B染色，灯光下绿色染色为阳性反应。

4. 细菌培养：采集角膜分泌物或者病变组织，进行真菌培养和学证实真菌菌株的存在。真菌培养并非所有细菌涂片阳性的也可以培养出真菌，故培养必须长时间（一般不少于7天），有些还需要15天以上的时间，以充分排除假阴性。

5. 眼科类似症的鉴别：真菌性角膜炎的症状与其他一些眼科类似病症有点相似，如角膜炎、角膜溃疡、天然细菌感染等。因此，医生需要对患者进行详细的临床分析和检查，以确定正确的诊断。

总的来说，诊断真菌性角膜炎需要综合考虑病史、体格检查和实验室检查等因素。早期的诊断和治疗是预防角膜穿孔和其他严重后果的最佳方式。

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