自发性孤立性肠系膜上动脉夹层为什么会得?

崇满 15 2023-05-05 自发性孤立性肠系膜上动脉夹层

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层是一种罕见的疾病,常见于中年以上男性,其原因不太明确。可能与高血压、糖尿病、过度吸烟、动脉硬化等因素有关。此外,疾病还与某些药物使用、骑车或睡眠姿势不当等相关。这种疾病的发生与大动脉的结构和功能性变化有关,病变引起了血管壁的破裂和血液的渗入,导致肠系膜上动脉的夹层。不过,目前关于该病的发病机制仍有待进一步的研究。
自发性孤立性肠系膜上动脉夹层为什么会得?

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SIAAD)是一种少见的疾病,指肠系膜上动脉内血液中发生的血管壁分层,在动脉内形成夹层的病变。本病常见症状为突发性上腹痛,伴有恶心、呕吐、腹泻等。其发病原因尚不明确,在临床上常见于50岁以上男性,肥胖、高血压和冠心病患者。以下从三个方面进行讨论:

  1. 动脉壁的病变

SIAAD可能与肠系膜上动脉的病变有关。之前的研究发现,在老年人中,肠系膜上动脉中ECM合成基因表达下调、炎症细胞浸润、纤维素膜增厚等现象较为普遍,这些病变都可能导致动脉弹性下降,从而形成夹层。此外,动脉壁发生超薄脆弱斑块可能是本病另一个发病机制。这些斑块内缺氧和缺血可能导致原有未破裂的折叠膜分离,形成夹层,引起其他病变。

  1. 血管壁细胞的异常

一部分研究发现SIAAD患者血管内皮细胞发生异常变化,表现为细胞的损伤和功能障碍。内皮细胞在调控血管收缩及舒张、减少血小板和白细胞黏附等方面具有很重要的作用,但是当细胞损伤或功能障碍时,会影响血管壁的弹性,从而导致夹层的形成。

  1. 遗传因素

SIAAD目前被认为是一种可能与多基因遗传有关的疾病。之前的研究发现,在SIAAD患者的血样中发现了与整个基因组的差异性相关基因。另外,SIAAD患者中有30% 的家族聚集现象,也支持了本病可能具有部分遗传因素的观点。然而,目前SIAAD相关的具体遗传机制仍未明确。

综上所述,SIAAD的发生可能与动脉壁、血管壁细胞异常以及遗传因素等多个因素有关。虽然本病目前被认为是一种少见疾病,但随着人们对其认识的不断提高,相信会有更多相关的研究和治疗方法呈现出来。

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自发性孤立性肠系膜上动脉夹层
概述 病因 症状
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知识问答
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