致死性肝内胆汁淤积综合征的并发症有哪些?
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2023-05-06
致死性肝内胆汁淤积综合征(Severe Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,简称ICP)是一种孕期发生的罕见的妊娠并发症,主要特征是孕妇肝脏内胆汁的排泄受到抑制,引起胆汁淤积,导致严重的肝功能障碍和其他严重的妊娠并发症。ICP的发病率在世界各地不同,亚洲的发生率稍高,全球发生率约为0.2% ~ 1.5%。
ICP最常见的症状是强烈的瘙痒感,尤其是手掌和脚底部,难以忍受。其他常见症状包括上腹部疼痛,乏力,食欲不振,大便颜色变浅等。如果不及时采取治疗措施,ICP可能会导致孕妇肝功能失常、早产、胎儿妊娠期死亡等严重的后果。
ICP的病因至今还不完全清楚,但已有研究表明,ICP可能与孕妇缺乏某些营养物质、遗传因素、胆汁酸代谢紊乱等因素有关。研究发现,ICP更常见于越南、波兰、斯洛伐克、中国和南美洲等地的东亚和拉丁美洲地区的妇女,这提示ICP可能与地理和种族因素有关。
ICP的治疗主要包括药物治疗和控制症状。常用的药物包括胆汁酸降低剂、抗组胺药、肝保护剂等。此外,孕妇应避免贫血、血小板减少等并发症的发生。如果严重的胆汁淤积导致孕妇肝功能失调,甚至是威胁到胎儿生命的情况,建议结束妊娠,采取剖宫产等手段。
因此,对于出现瘙痒和其他与ICP相关的症状的孕妇应及早就医,并接受正确的诊断和治疗。此外,孕妇应注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,多吃含有足够维生素和营养物质的食物,避免过度疲劳,保持心情舒畅,这些都有助于预防ICP的发生。
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