幼年型类风湿关节炎有哪些类型？

幼年型类风湿关节炎（Juvenile idiopathic arthritis，JIA）是一种儿童期的慢性关节炎症，其起病年龄在16岁以下。JIA可表现为不同类型，这些类型由临床特征、血液学、关节炎改变和预后组成。

1.系统性JIA系统性JIA是最常见的一种类型，占幼年型所有JIA病例的20%。这种类型通常表现为发热、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大等全身性症状。关节炎可以前后出现，通常与发热重叠，常常累及少儿的膝关节、踝关节或手关节。系统性JIA往往会使较年幼的儿童出现疲劳、消瘦、拒食或衰弱。若不及时诊治，可以导致持续关节破坏。

2.滤泡性JIA滤泡性JIA是一种少见的类型，占幼年型所有病例的5%。该类型的主要症状是淋巴结肿大和长时间的低热，长期患病后可能会导致脾肿大和肾功能障碍。因为滤泡性JIA在早期可能会被误诊为其他疾病，因此确诊是非常重要的。

3.多型性JIA多型性JIA是一个罕见的类型，占幼年JIA病例的5%。这种类型的关节炎可以表现为不同类型的病变，如红斑性狼疮、痤疮性皮炎和结节性红斑等。多型性JIA 的关节炎可能不会很严重，但这种类型的JIA可发展为成人类风湿关节炎（RA）。

4.多关节型JIA多关节型JIA是最常见的一种类型，占幼年型JIA病例的40%。多关节型JIA通常在两个或更多关节出现炎症和肿胀的情况下被诊断。关节通常呈对称性受累，且通常涉及小关节和中型关节，如手指、手腕和髋部。

5.肢体红斑型JIA肢体红斑型JIA占幼年型JIA病例的10%，通常表现为皮疹、关节炎和持续性烦躁。肢体红斑型JIA的发病年龄偏向于较年幼的儿童，一般在2-4岁之间。表现为足底、手掌、臀部或四肢的红斑和肿胀，伴随着发热、食欲不振、疲劳和关节肿胀和疼痛等全身症状。

6.脊柱关节病变型JIA脊柱关节病变型JIA是幼年型JIA下唯一一种表现为脊柱病变的类型，老年人类风湿关节炎的患者中脊柱受累的比例很高。该型JIA可以导致脊椎炎、关节炎和腰背痛等症状。脊柱关节病变型JIA的主要症状包括腰背痛、关节僵硬和脊椎弯曲。通常影响背部或颈部。

总之，幼年阳性类风湿关节炎可以表现为许多不同类型，每种类型都有不同的临床特征和预后。及早确诊和治疗是缓解关节炎疼痛和防止发展至持续关节破坏的关键。

幼年型类风湿关节炎概述
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幼年型类风湿关节炎
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