永存动脉干狭窄是如何引起的?
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2023-05-06
永存动脉干又称主动脉弓,是主动脉的一部分。它起始于左心室,向上延伸到胸腔,然后向右后方弯曲,最后延伸到腹腔,分为左右两个分支,成为颈动脉和锁骨下动脉。由于永存动脉干所处的位置和血流量大,因此一旦发生缺血,其代偿机制非常复杂,下面就来介绍一下。
1.心脏代偿: 随着永存动脉干的缺血程度加重,心脏会逐渐增加心输出量,以保证氧气供应,同时心肌也会逐渐肥厚,增强心肌收缩能力,以保证血液的循环。
2.侧支循环代偿:由于永存动脉干的主干断流,周围侧支血管将承担起更多的血液供应责任,如颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉等,这些侧支循环可以通过不同的路径连接永存动脉干,产生血流回路以达到代偿作用。
3.肺动脉代偿:由于永存动脉干可以影响冠状动脉分支供血,导致左心室急剧减少运输氧气的能力,肺动脉在机体进行代偿的过程中发挥了重要作用。肺动脉的血管扩张或狭窄将对永存动脉干的代偿产生很大的影响,狭窄时肺动脉可以通过肺循环提高永存动脉干透支的压力,扩张时则可以提高身体总循环压力,使氧气供应更充足。
4.周围组织代偿:永存动脉干缺血会导致周围组织供血不足,组织缺氧,但周围组织约50%的代偿机制是依靠细胞的利用氧的能力来完成。也就是说,在氧气供应不足的情况下,周围组织会用更加高效的方式来利用氧气。
永存动脉干的代偿机制非常复杂,而且这种机制的产生只是因为机体面临了危机。因此,一旦出现永存动脉干的缺血,还是应当进行及时有效的治疗,以避免后续的并发症。
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