药物性耳聋诊断依据是什么？

药物性耳聋是指由药物引起的听力损失。药物性耳聋的临床表现比较隐匿，容易被忽视或误诊。因此，准确的诊断对于药物性耳聋的治疗非常重要。以下是药物性耳聋的诊断依据：

1. 用药史

药物性耳聋的诊断以药物的使用史为基础。了解患者的用药史，包括药物的种类、剂量、用药时间和停药时间等，对于判断是否存在药物性耳聋极其重要。

2. 听力检查

听力检查是药物性耳聋的关键诊断手段。听力检查包括声导抗搏测试、耳蜗电图、听力图、听诊等多项检查，可以准确地测定患者听力损失的程度和性质。如果患者同时伴有耳鸣或头晕等症状，应进一步进行平衡功能检查。

3. 实验室检查

实验室检查对于药物性耳聋的诊断也非常重要。实验室检查包括血液学检查、尿液检查、电解质测定、肝肾功能等多项检查。如果患者使用的是氨基糖苷类抗生素，应给予肾功能检查，以排除肾功能损害所致的药物性耳聋。

4. 影像学检查

影像学检查主要应用于诊断药物性耳聋的病因。如使用了氨基糖苷类抗生素，应进行内耳CT或MRI检查，以排除内耳病变。

5. 治疗反应

治疗反应也是判断药物性耳聋的重要指标。如果患者接受治疗后听力恢复，可以证实药物是导致耳聋的原因。但是，药物性耳聋大多数情况下治疗反应较差，甚至无法恢复听力。

综上所述，药物性耳聋的诊断依据主要包括用药史、听力检查、实验室检查、影像学检查和治疗反应等。在临床实践中，医生应该结合患者的临床表现和检查结果进行综合分析，以确诊药物性耳聋，制定有效的治疗方案。同时，患者在用药期间应尽可能避免听力损伤的因素，如果出现听力异常症状，应及时就医治疗。

药物性耳聋概述
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药物性耳聋
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