咽食管憩室诊断依据是什么？
咽食管憩室是指食管壁的局部突出，常位于食管下部。其诊断依据包括：
症状和体征：患者常有吞咽不畅、异物感、反酸、胸骨后疼痛等症状。医生可通过体格检查发现触诊到颈部或胸部可压痛的肿块。
影像学检查：包括X线钡餐检查、食管镜、CT等。X线钡餐检查可显示憩室的大小、形态和位置，同时可发现是否有食物残留在憩室内。食管镜可直接观察憩室，并可进行活检等检查。CT也可发现憩室的位置和大小。
病史：患者有长期吃硬食、过度饮酒、咳嗽和呕吐等诱因，加上上述症状和影像学检查结果，是诊断咽食管憩室的有力依据之一。
咽食管憩室是一种在咽食管壁上突出形成的囊袋，通常是由肌肉层和粘膜层薄弱区域引起的。尽管大部分咽食管憩室没有症状，但一些患者会有吞咽困难、胸骨后疼痛、反流、呼吸道症状等，因此需要进行诊断。
以下是一些咽食管憩室诊断依据：
钡餐造影：这是最常用的检查方法，患者需要饮用含有钡的溶液，通过X光观察钡在咽食管中的流动情况和憩室的形态、大小、数目等特征。憩室一般呈圆形或椭圆形，常位于咽食管中下1/3段，一般较小（直径约1cm），但也有大于3cm的。
食管镜检查：可以直接观察憩室的形态、大小和位置，捕捉组织样本进行病理学检查。并且对于憩室内的食物残渣可以直接进行清理。
高分辨CT扫描：CT扫描灵敏度高，可以检测出很小的憩室，同时可通过特殊方法重建三维影像，帮助医生判断憩室的位置和大小。
负压抽吸：负压抽吸是在食管检查过程中将憩室内的空气或液体通过吸管抽出，以便更好地观察和诊断憩室。
其他检查：如食管肌电图、食道蠕动成像等。
总之，针对不同的病情，医生会选择合适的检查方法，以确诊咽食管憩室，并针对不同的病情进行合理的治疗。
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