5-羟色胺综合征是什么？

5-羟色胺综合征（Serotonin syndrome）是由于体内5-羟色胺（Serotonin）水平过高而引起的严重神经系统疾病，通常是由于多种药物逐渐增加5-羟色胺水平以致于产生，主要表现为肌肉僵硬、震颤、发热、烦躁、精神状态不稳、幻觉、失禁和谵妄，甚至可发生惊厥、昏迷，严重者可致死。本病临床上又称为“中毒性5-羟色胺综合征”、“5-羟色胺过度激活综合征”或“5-HT综合征”。5-HT的胞内蓄积是引起5-HT综合征的主要药理机制之一。

引起5-羟色胺综合征的药物种类很多，主要有以下几类：

1. 抗抑郁药：三环类抗抑郁药、单胺类抗抑郁药、s-华法林、氯硝西泮等；

2. 促进5-羟色胺释放药物：舒芬太尼、芬太尼、麻醉品及中枢作用性肌肉松弛药等；

3. 抑制5-羟色胺受体药物：二甲双胍、氯硝西泮、伊米普拉明、替硝唑、氟西汀等；

4. 广谱抗感染药物：头孢菌素类、氯霉素、霉酚酸酯类等；

5. 植物制剂：应用含杜冷丁的自然产品，如喜马拉雅草本制剂，具有5-羟色胺释放剂、再摄取抑制剂和嵌合受体阻滞剂的作用。

预防5-羟色胺综合征，是减少和避开各种容易引起5-羟色胺过多累积的药物。当需要同时使用容易引起5-HT综合征的药物时，应减少给药剂量，或避免同时使用多种容易引起综合征的药物；注意加强监护；注意并发症的处理，及时采取有效的治疗措施。

治疗5-羟色胺综合征，必须中断病因药物。根据不同临床表现及病情轻重应采取不同治疗措施如给予支持治疗，包括保持通气、氧疗、维持水电解质平衡、及时去除药物，应用特异性拮抗剂，如：塞罗替宁、氟西汀、拉普安臣等近期简单有效的治疗措施，深受临床医生和患者欢迎。

总之，5-羟色胺综合征是一种容易发生并严重的疾病。应重视药物组合和不良反应，如有不适应停药，应从根本上解决问题。同时，应遵守严格的医嘱以及常规随访；若出现不适易引起5-HT综合征的表现时，应及时就医并给予正确治疗，以免产生更严重的后果。

5-羟色胺综合征概述
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5-羟色胺综合征
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