左后分支传导阻滞诊断依据是什么？-健康百科

左后分支传导阻滞诊断依据是什么？

左后分支传导阻滞诊断依据主要是心电图上表现为QRS波群宽大而复杂，ST段和T波呈相反的方向偏离，但P波和PR间期正常。此外，患者常出现气短、胸闷、心悸等心脏症状，但可能无明显的器质性结构异常。另外，根据心电图漏电和AV传导比例，可进一步分为不完全性和完全性左后分支传导阻滞。若QRS波群时间≥120ms、\textit{r}波延长同时出现V1和V6导联，且ST段、T波发生异向旋转，则可以高度怀疑完全性左后分支传导阻滞。因此，心电图是诊断左后分支传导阻滞的主要手段。

左后分支传导阻滞是一种常见的心电图异常，主要表现为QRS波群的宽度增加，比正常QRS波群的宽度要大于0.12s，且其形态也呈现出明显的改变。此外，左后分支传导阻滞还可能表现为ST段和T波的改变，如ST段下移，T波倒置等。

左后分支传导阻滞的诊断依据主要包括以下几个方面：

QRS波群的宽度增加

QRS波群的宽度增加是左后分支传导阻滞最明显的体现，宽度增加的程度可以通过测量QRS波群的时间来诊断。正常QRS波群的宽度一般为0.06-0.1s，而左后分支传导阻滞QRS波群的宽度则大于0.12s。

QRS波群的形态变化

在左后分支传导阻滞的心电图中，QRS波群的形态可能会呈现出不同的变化。例如，在部分患者中，QRS波群的高度可能会增加，导致波群的形态更加陡峭；而在另一些患者中，QRS波群的高度和斜率则可能减小，导致波群的形态更加平缓。

不完全性左束支传导阻滞特征

不完全性左束支传导阻滞特征是指QRS波群的初始部分有r波，与完全左束支传导阻滞的QRS波群不同。这个特征在临床上可以协助帮助诊断左后分支传导阻滞。

ST段和T波的改变

在左后分支传导阻滞的心电图中，ST段和T波的形态可能也会受到影响。例如，ST段下移、T波倒置或者偏移是常见的改变。

总之，左后分支传导阻滞的诊断主要依据QRS波群宽度的增加、QRS波群形态的改变、不完全性左束支传导阻滞特征以及ST段和T波的改变等方面进行综合判断。同时，需要注意的是左后分支传导阻滞的心电图表现不一定特异，应与其他心脏病变结合临床情况进行综合分析。

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