左后分支传导阻滞和房室传导阻滞有什么区别？

左后分支传导阻滞（LBBB）和房室传导阻滞（AVB）是两种不同类型的心电图诊断结果。LBBB是指心脏左侧的储备能力下降，导致心脏电冲动从左侧左束支前向传导减慢或阻断，同时，右侧右束支则在电冲动的作用下更快地激发心肌细胞，所以，心电图呈现的是QRS波形的宽大畸形。而AVB是指心房向心室的传导时间延长或者完全中断，导致QRS波形的出现时间与心房收缩的时间相差很大，有明显的不规则节奏。因此，两者在心电图上的表现有所不同。

具体来说，LBBB的心电图表现为，QRS波形宽大，持续时间长达0.12秒以上，同时需要检查ST-T波的变化以排除其他心脏疾病。 LBBB在临床上通常是与其他心血管疾病共存的，例如冠心病、高血压、左心室肥厚和房颤等，所以要根据具体情况决定治疗方案。

而AVB的心电图变化则依赖于阻滞的级别。一度AVB是指心房和心室之间的传导时间增加，表现为P波和QRS波之间的延迟，但QRS波宽度正常。二度AVB则是指有些P波未能成功传导到心室，这种情况会根据每三个或四个P波只有一次QRS波判定为Mobitz I和Mobitz II 二种情况。而高度AVB则是指P波根本不能传导到心室，几次心室搏动与心房搏动之间时间不一致，这种情况需要立即进行相关治疗。

总的来说，虽然LBBB和AVB两种传导阻滞在心电图上的表现有所不同，但都是临床上常见心脏问题。如果病人同时伴随有其他疾病，需要同时进行相应的诊疗。诸如心房颤动、冠心病、心衰等都会影响心电图的表现，所以，全方位的评估对确定治疗方案是至关重要的。治疗方案也有所不同，需要根据病情选择合适的方法和药物，例如植入心脏起搏器、选择抗心律失常药物等。在治疗过程中，还需要进行心电图监测，及时观察疗效和并发症。

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