左束支中隔支传导阻滞会影响身体其他器官吗?
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2023-05-09
左束支中隔支传导阻滞是一种心电图表现,常见于老年人或有心脏病的患者,一般不需要特殊治疗。但如果患者有心脏病或者出现心脏症状,需要针对原发病治疗。
除了药物治疗外,左束支中隔支传导阻滞在临床上也可以通过实施心脏起搏器手术进行治疗,主要有以下几种治疗方式:
经皮穿刺式冠状动脉起搏器(transcutaneous coronary sinus pacing,TCSP):适用于有急需起搏的临床情况,如心脏骤停等。在无法引导导管进入冠状静脉情况下,将起搏针经皮穿刺插入心包腔内,在心包内引导针尖进入冠状静脉,实现起搏。
冠状静脉内起搏器(transvenous coronary sinus pacing,TCSP):适用于慢性心衰或室房传导阻滞(AVB)患者的持续性起搏治疗。通过导管直接插入冠状静脉内,将起搏针头插入反向血流最强的分支处,实现心脏的远端起搏。
经皮穿刺式右心室起搏器(transcutaneous right ventricular pacing,TRVP):适用于AVB或缓慢性窦性心率并有不适症状的患者,如头晕、短暂低血压等情况。在经皮插入导管后,通过针头穿刺技术将起搏针头放置于右心室游离壁上(但不需放入心腔),实现心脏的起搏。
针对以上起搏治疗,治疗效果与起搏的位置、起搏波形和起搏频率等参数有直接关系。在将起搏器置入患者体内前,还需要进行完备的术前评估,包括宽窄QRS波心电图测量、超声心动图、放射性核素心肌灌注图等检查,以选择合适的起搏位置和参数,达到理想的治疗效果。
总之,左束支中隔支传导阻滞的治疗应从原发病和临床表现出发,综合考虑药物治疗、起搏治疗、介入治疗等措施,针对患者的具体情况进行个性化治疗,以提高治疗效果和生活质量。
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