如何诊断左束支传导阻滞？

左束支传导阻滞（Left Bundle Branch Block，LBBB）是一种心电图表现，具体为左心室内充血，导致左束支传导延迟或阻断。诊断LBBB需要通过心电图判断。下面将介绍LBBB的诊断方法。

1. 观察心电图波形

在标准的12导联心电图上，LBBB的诊断标准是QRS波宽度＞0.12s，且表现为左束支阻滞特殊波幅形。在LBBB时，出现QS波不正常延长或依次的rS波，检测时，会发现Q、S波深度放大，R波变浅，甚至出现双峰和三峰。若QRS波未畸形，则为不完全LBBB，但若QRS波幅度＞5mm，则为完全LBBB。而在不完全LBBB时，则是QRS波时间＞0.12s且R波宽度＞30ms。

2. 检查心脏的起搏过程

LBBB可能影响心脏起搏的治疗效果。因此，若检测到患者未经治疗的室上性心动过速，可通过心电图检测的QRS形态来判断起搏器能否在心脏内正常工作。若LBBB引起的QRS宽度≥0.14s，则难以通过起搏器矫正室性心律紊乱。

3. 评估患者的医疗状况

LBBB可能与心脏疾病有关，如心肌梗死、心肌炎、风湿性心脏病等，需要对患者进行完善的检查和评估。此外，还要检查患者的高血压、冠心病、心腔扩大和瓣膜失调等情况。

总之，要诊断LBBB需要通过观察心电图波形、检查心脏的起搏过程和评估患者的医疗状况。同时，LBBB也需要与其他心电图改变，如左前分支传导阻滞、早期左心室肥厚等做鉴别。一旦诊断LBBB后，需要及时治疗基础的心脏疾病，以免LBBB加重病情对患者造成更多的伤害。

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左束支传导阻滞
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