脑脊液漏诊断依据是什么？

脑脊液漏是指由于颅底或脊髓膜损伤或瘤体侵蚀等原因，导致脑脊液从脑脊液空腔外部非正常排出的病症。脑脊液漏的临床表现常见为头痛、脑膜刺激征、直立性头痛、耳鸣，少数患者还伴有恶心、呕吐和视力障碍等。

脑脊液漏的诊断主要依据以下几个方面：

1. 临床表现：脑脊液漏患者常出现头痛、脑膜刺激征等症状，头痛多数为突发性、反复性，且与直立位过度有关。在诊断过程中，应收集病史，仔细询问患者疼痛部位、性质、程度等情况。

2. 影像学检查：颅底和脊髓膜CT、MRI检查是诊断脑脊液漏的重要影像学手段。通过影像学检查，可以明确漏出点、漏出区域、漏出程度、脑葡萄膜增厚等情况。

3.神经影像学检查：有文献报道有部分脑脊液漏患者可出现颅内低压等神经影像学结构的变化，比如说移位、加压等，这些变化是诊断脑脊液漏的重要依据之一。同时，动脉造影、静脉曲张造影、放射性同位素等影像学检查也可以为临床诊断提供必要的依据。

4. 刺激试验：在有临床表现的怀疑病例中，采取刺激试验是诊断的重要手段。刺激试验又称安静试验，指患者在卧位安静30分钟以上，收集其脑脊液，然后每隔30分钟取1ml脑脊液5次，分析比较脑脊液的压力随时间的变化。脑脊液随时间的动态变化是诊断脑脊液漏的重要依据。

总之，诊断脑脊液漏需要综合采集患者的病史、临床表现、影像学检查结果等，采取科学、合理的方法进行分析和判断，确定疾病的种类、程度和治疗方案等，进一步为患者提供有效的医疗保障。

脑脊液漏概述
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脑脊液漏
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