自发性蛛网膜下腔出血与高血压有什么关系?
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2023-07-20
自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage,SAH)是指在蛛网膜下腔发生的非创伤性出血。该疾病多由脑动脉瘤破裂、其他动脉血管异常破裂或蛛网膜下腔炎症等引起。治疗该疾病的主要目标是防止再次出血、减轻脑血管痉挛、降低颅内压力、治疗并发症以及促进患者康复。以下是一些常用的药物治疗方法:
血管协调剂:钙通道阻滞剂、非选择性β受体阻滞剂和升压药物可以用于降低脑血管痛性痉挛,改善脑循环,减少再次出血的风险。
血凝抑制剂:纤溶酶抑制剂如氨甲环酸或氨甲环酸与万古霉素联合应用,可以阻止纤维蛋白溶解过程,减少蛛网膜下腔血肿扩展。
解痉药物:钙通道阻滞剂可用于缓解脑血管痉挛所引起的脑缺血症状。
抗惊厥药物:有时自发性脑膜下腔出血患者会发生惊厥,可以给予苯巴比妥钠等药物进行干预控制。
液体管理:维持适当的液体平衡对于控制颅内压非常重要,可以通过给予静脉液体以保持充足的血容量,但需注意避免过度输液。
支持性治疗:根据病情,还可能需要给予吸氧、康复治疗、镇痛等支持性治疗措施。
需要注意的是,药物治疗只是自发性蛛网膜下腔出血综合治疗中的一部分,治疗应以患者的具体情况为基础,综合考虑病情、患者年龄、出血原因与范围等因素进行综合治疗,以最大限度地降低再次出血和并发症的发生,保护患者的神经功能。因此,患者在确诊后应及时咨询专业医生,接受针对性的治疗。
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