自发性食管破裂需要住院治疗吗?
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2023-08-03
自发性食管破裂,也被称为Boerhaave综合征,是一种严重而急性的疾病,多数起因于食管壁发生破裂,让食物、饮料和消化液进入胸腔。其发病机制主要是由于食管壁受到过度的压力和张力所致。
食管是连接咽部和胃的管状结构,其壁分为黏膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。正常情况下,人体通过咽喉的协调运动将食物送入食管,然后食管肌肉的收缩将之推进到胃部。在此过程中,肌肉层会产生适度的张力和收缩力量,以保持食管的完整性。
然而,当食管受到过度的压力和张力时,其壁可能会发生破裂。导致自发性食管破裂的主要因素包括:
胃食管反流疾病:胃食管反流疾病是指胃酸和胃液逆流至食管,损害食管黏膜的一种疾病。长期的胃食管反流疾病可以引起食管的炎症和溃疡,造成食管壁变薄和易于破裂。
异物摄入:误吞异物或某些胃食管反流物质,如鱼刺、骨头等,可能会阻塞食管,导致壁内压力增加,从而导致食管破裂。
消化性溃疡:消化性溃疡是指消化液侵蚀消化管黏膜形成的溃疡。如果消化性溃疡发生在食管壁中,会使食管壁脆弱,易于发生破裂。
外伤:剧烈的胸腹部外伤,如车祸、跌落等,可能直接压迫或造成食管的撞击,导致破裂。
食管破裂会使胃液和食物进入胸腔,形成感染性疾病,甚至引发严重的并发症,如胸腔感染、脓胸等。自发性食管破裂需要及时诊断和治疗,常需要外科干预手术修复食管壁。此外,在手术后可能需要给予抗生素以预防感染,并通过管饲或静脉输液来维持患者的营养和水电解质平衡。
总之,食管破裂的发病机制主要是由于食管壁受到过度压力和张力,或由于其他疾病导致食管壁变薄和易于破裂所致。对于存在食管破裂的患者应及时诊断和治疗,以避免并发症的发生。
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