自发性腹膜炎的检查项目有哪些？

自发性腹膜炎是指在没有任何外部创伤或手术干预的情况下，腹腔内发生的腹膜炎症反应。检查项目主要分为实验室检查和影像学检查两大类。

一、实验室检查：

1. 血常规：通过检查患者的白细胞计数和分类计数，可以判断炎症反应的程度和类型。

2. C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性期蛋白，其水平与炎症过程的活跃程度呈正相关。

3. 血培养：通过培养血液样本中的细菌，可以确认感染的细菌类型，指导抗生素的选择。

4. 腹水分析：腹水来自于腹腔内的感染灶，通过检查腹水的外观、细胞计数、蛋白含量和细菌培养等指标，可以判断腹腔内的感染情况。

5. 乳酸：乳酸是组织缺血、低灌注的标志物，其水平增高可提示腹腔内感染并发症的发生。

二、影像学检查：

1. 腹部X线片：腹部X线片可以检查有无肠道梗阻、气腹等情况。

2. 腹部超声检查：超声检查能够观察腹部脏器和腹水的情况，发现有无腹腔积液和脏器的异常。

3. 腹部CT扫描：CT扫描是最常用的影像学检查方法，可以明确腹腔内感染灶的位置、范围、炎症的程度和有无并发症。

4. MRI检查：对于复杂的腹膜炎症或不能耐受皮肤反应的患者，可以选择MRI检查。

需要注意的是，对于自发性腹膜炎的检查项目的选择应该根据患者的具体病情来确定，个体差异很大，需综合考虑临床症状和体征，以及其他相关的检查结果。