主动脉硬化诊断依据是什么？

主动脉硬化（Atherosclerosis）是一种慢性进行性的动脉粥样硬化病变，主要发生在主动脉及其分支的内膜层中。它是一种复杂的病理过程，涉及多种因素和机制，如内皮损伤、炎症反应、胆固醇积累、平滑肌细胞增殖以及纤维蛋白斑块形成等。严重的主动脉硬化可导致血管狭窄和闭塞，使血液供应受限，引发多种心血管疾病，包括心绞痛、心肌梗死、脑卒中等。

主动脉硬化的诊断依据有以下几个方面：

1. 临床症状及体征：主动脉硬化一般在早期没有明显症状，但当病变严重时，可出现与病变部位相关的体征和症状。如血压升高、心绞痛、心肌梗死、脑卒中、下肢动脉疾病等。医生会通过详细的病史询问和体格检查来判断是否存在主动脉硬化。

2. 血脂水平检测：主动脉硬化与高血脂密切相关，因此检测血脂水平是一项重要的指标。常规检查包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯等。高水平的LDL-C和甘油三酯、低水平的HDL-C可视为主动脉硬化的危险因素。

3. 冠状动脉造影：冠状动脉造影是一种通过X线透视和造影剂显影检查冠状动脉的方法。它可以直观地观察动脉管腔的狭窄程度和斑块形态，即斑块的数目、大小、质地和位置等。冠状动脉造影是确诊冠心病的“金标准”，也可用于诊断主动脉硬化病变。

4. 超声检查：超声检查是一种简便、无创性的检查方法，可用于评估主动脉的形态和功能。常用的方法包括超声心动图、经食道超声心动图和颈动脉超声等。通过超声检查可观察到主动脉壁的增厚、钙化和斑块形态，评估主动脉硬化的程度和范围。

5. CT扫描：计算机断层扫描（CT）可用于评估主动脉硬化的程度和部位。螺旋CT和多层螺旋CT技术可提供高分辨率的动脉图像，可检测到动脉壁的钙化和狭窄程度。这种方法可以非侵入性地评估主动脉硬化，对于高危人群的筛查具有一定的价值。

综上所述，主动脉硬化的诊断依据包括临床症状和体征、血脂水平检测、冠状动脉造影、超声检查和CT扫描等。综合运用这些检查方法，可以准确评估主动脉硬化的程度和部位，指导临床治疗和预防措施的制定。