主动脉夹层的发病率如何?
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2023-10-09
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,使血液通过撕裂处进入主动脉壁内形成一个假腔的疾病。主动脉夹层的诊断依据主要包括病史、临床表现、影像学检查以及实验室检查。
一、病史:病史对主动脉夹层的诊断非常重要。需要询问患者有关胸痛的时间、部位、程度、放射方向等情况,以及与动作、深呼吸、咳嗽、进食等因素的关系。还需要询问患者是否伴随其他症状,如呕吐、背痛、呼吸困难、咯血等。此外,了解患者的既往病史,如高血压、动脉粥样硬化、主动脉瘤等,对主动脉夹层的诊断也有一定的参考价值。
二、临床表现:主动脉夹层的临床表现因患者的年龄、夹层的部位和范围而异。多数患者会出现剧烈胸痛,疼痛常呈撕裂样、刀割样特点,可放射至背部、腹部、颈部等区域。部分患者会出现呕吐、恶心、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。此外,体征方面,可出现高血压、心律不齐、低血压、肢体缺血等症状。
三、影像学检查:影像学检查是主动脉夹层诊断的关键步骤。常用的影像学检查包括胸部X线摄片、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等。胸部X线摄片可以显示一些间接征象,如主动脉扩张、心影增大、肺毛病等。CT和MRI可提供更准确的诊断结果,可以显示主动脉夹层的位置、范围、血流动力学情况以及夹层的解剖结构。
四、实验室检查:实验室检查主要用于排除其他可能引起胸痛的疾病,如心肌梗死、肺栓塞等。常用的实验室检查项目包括心电图(ECG)、心肌酶谱、血液生化指标等。
综上所述,主动脉夹层的诊断依据主要包括病史、临床表现、影像学检查以及实验室检查。通过综合分析这些信息,医生可以对主动脉夹层进行准确的诊断,从而进行相应的治疗。
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