主动脉夹层的发病率如何?
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2023-10-09
主动脉夹层是指主动脉壁的内、中、外膜之间发生了撕裂,形成了双重管道的情况。由于主动脉夹层具有潜在的致命风险,因此需要尽早进行确诊和治疗。以下是主动脉夹层常用的检查方法。
临床评估和病史询问:医生会详细询问患者的症状、病史和家族病史,包括高血压、动脉粥样硬化、结缔组织疾病等相关因素。
体格检查:医生会仔细检查患者的心脏和肺部听诊,观察是否存在心肌梗死、心包填塞、肺栓塞等并发症的征象。
血液检查:包括血常规、电解质、心肌酶谱等检查,以评估心脏功能和潜在并发症的存在。
影像学检查:a. 胸部X线检查:可以显示主动脉夹层引起的主动脉扩张、双轨征等一些间接征象。b. 心电图:主要用于评估心电图的变化,排除其他心血管疾病的可能性。c. 超声心动图:是一种无创的检查方法,可以显示主动脉夹层的撕裂部位、血流动力学的变化,以及是否存在主动脉瓣反流等。d. CT扫描:多层螺旋CT扫描是主动脉夹层的首选检查方法,可以明确夹层的部位、范围、形态以及引起的血管狭窄等情况。e. 磁共振成像(MRI):一些特殊情况下,如孕妇或对放射线敏感的患者,可选择MRI检查。
血管造影:在一些复杂病例中,为了明确夹层的解剖特征和相关血管病变,可能需要进行血管造影检查。
在做出主动脉夹层的确诊后,医生会综合考虑患者的年龄、病情严重程度以及潜在的并发症风险,决定采取何种治疗方法,可能包括手术治疗、内科药物治疗或介入治疗等。因此,及早做出正确的诊断对于主动脉夹层的治疗和预后非常重要。
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