主动脉夹层的发病率如何?
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2023-10-09
主动脉内膜剥离(Aortic dissection)是指主动脉内膜与外膜之间发生撕裂,导致主动脉壁分离成两层或多层的病理过程。主动脉内膜剥离通常发生在主动脉近段,可以向上延伸至主动脉上行段,或向下延伸至主动脉降行段。这种病变可造成主动脉血液通过虚假腔道进入剥离层,导致主动脉内脏供血不足或虚脱。
主动脉内膜剥离是一种常见的危急情况,一旦发生,可能导致主动脉破裂、心包填塞、脑卒中以及其他严重并发症。其临床表现主要表现为剧烈而持续性胸痛,可能向背部放射,并伴有休克、心包填塞和其他器官缺血症状。因此,及时识别和治疗主动脉内膜剥离至关重要。
主动脉内膜剥离的病因多种多样,主要分为两类:先天性和后天性。先天性因素包括血管壁结构异常,如马凡综合征(Marfan's syndrome)和埃勒斯-丹津综合征(Ehlers-Danlos syndrome)。而后天性因素则包括动脉粥样硬化斑块破裂、高血压、主动脉炎症性疾病和主动脉手术等。
主动脉内膜剥离的确诊通常需要进行多种检查,包括放射性造影、超声心动图、CT扫描和磁共振成像等。治疗主要依据病情的严重程度而定,轻度的内膜剥离可以通过药物治疗来缓解症状和减少进展。严重的情况可能需要外科手术干预,如主动脉修复术或主动脉置换术。
预防主动脉内膜剥离的关键是控制危险因素,如高血压和动脉粥样硬化。对于高危人群,定期进行主动脉超声检查也是重要的预防措施之一,以便早期发现和处理内膜剥离。
总之,主动脉内膜剥离是一种严重而危险的病变,容易造成致命的并发症。及早识别和治疗是确保患者生命安全的关键。因此,任何出现胸痛或其他相关症状的患者都应及时就医进行评估和治疗。
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